Antagoniste du calcium dans l'hypertension
Les antagonistes du calcium sont généralement utilisés en deuxième intention dans le traitement de l'hypertension. Ils sont aussi efficaces que les autres médicaments contre l'hypertension lorsqu'ils sont utilisés à des doses appropriées et peuvent, en général, être utilisés en association avec eux.
Indications pour l'utilisation des antagonistes calciques dihydropyridiniques dans le traitement de l'hypertension :
- indications impératives - hypertension systolique isolée chez les patients âgés
- indications possibles - angine de poitrine, patients âgés
Les indications pour l'utilisation d'antagonistes calciques à vitesse limitée comprennent (1) :
- indications impératives - angine de poitrine
- indications possibles - infarctus du myocarde
Les contre-indications à l'utilisation d'antagonistes calciques limitant la vitesse comprennent (1) :
- contre-indication possible - association avec un bêta-bloquant
- contre-indication impérative - bloc cardiaque, insuffisance cardiaque
Le vérapamil (ou le diltiazem) NE DOIT PAS être associé à un bêta-bloquant en raison de sa tendance à provoquer un bloc cardiaque et à altérer la contractilité ventriculaire.
Référence :
- British National Formulary (BNF) ; NICE Evidence Services (UK access only). Bloqueurs des canaux calciques.
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