Les examens requis dans l'artérite temporale sont les suivants
- une ESR* élevée :
- généralement supérieure à 70 mm/h
- souvent supérieure à 100 mm/h
- une élévation de la CRP en cas de maladie active
- une anémie normochrome et normocytaire et une numération plaquettaire élevée peuvent être observées
- 1/3 des patients présentent des anomalies légères des tests de la fonction hépatique, en particulier de la phosphatase alcaline (1)
- sensibilité et absence de pulsation d'une ou des deux artères temporales
- biopsie de l'artère temporale diagnostique mais peut manquer des lésions focales et nécessiter une nouvelle biopsie
N.B. : la biopsie de l'artère temporale reste positive jusqu'à 40 heures après le début de la corticothérapie.
Les autres examens avancés comprennent (1) :
- l'échographie duplex
- la tomodensitométrie (CT)
- imagerie par résonance magnétique (IRM)
- 18F-FDG-PET
* La prévalence de l'artérite temporale avec une vitesse de sédimentation érythrocytaire normale est inconnue, mais elle est estimée à 2 à 8,7 % de tous les cas d'artérite temporale (2).
Référence :
- (1) Warrington KJ, Matteson EL. Management guidelines and outcome measures in giant cell arteritis (GCA) (Directives de prise en charge et mesures des résultats dans l'artérite à cellules géantes). Clin Exp Rheumatol 2007;25(Suppl.47) : s137-s141.
- (2) Wong RL. Korn JH. Artérite temporale sans élévation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes : Case report and review of the literature.The American Journal of Medicine 1986;80(5) : 959-964.
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