Enquêtes

Les examens requis dans l'artérite temporale sont les suivants

• une ESR* élevée :
  • généralement supérieure à 70 mm/h
  • souvent supérieure à 100 mm/h
• une élévation de la CRP en cas de maladie active
• une anémie normochrome et normocytaire et une numération plaquettaire élevée peuvent être observées
• 1/3 des patients présentent des anomalies légères des tests de la fonction hépatique, en particulier de la phosphatase alcaline (1)
• sensibilité et absence de pulsation d'une ou des deux artères temporales
• biopsie de l'artère temporale diagnostique mais peut manquer des lésions focales et nécessiter une nouvelle biopsie

N.B. : la biopsie de l'artère temporale reste positive jusqu'à 40 heures après le début de la corticothérapie.

Les autres examens avancés comprennent (1) :

• l'échographie duplex
• la tomodensitométrie (CT)
• imagerie par résonance magnétique (IRM)
• 18F-FDG-PET

* La prévalence de l'artérite temporale avec une vitesse de sédimentation érythrocytaire normale est inconnue, mais elle est estimée à 2 à 8,7 % de tous les cas d'artérite temporale (2).

Référence :

• (1) Warrington KJ, Matteson EL. Management guidelines and outcome measures in giant cell arteritis (GCA) (Directives de prise en charge et mesures des résultats dans l'artérite à cellules géantes). Clin Exp Rheumatol 2007;25(Suppl.47) : s137-s141.
• (2) Wong RL. Korn JH. Artérite temporale sans élévation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes : Case report and review of the literature.The American Journal of Medicine 1986;80(5) : 959-964.