L'artérite temporale est une maladie vasculaire chronique d'origine inconnue survenant chez les personnes âgées, caractérisée par une inflammation granulomateuse de la paroi des artères de taille moyenne et grande (1).
Bien que toutes les grosses artères puissent être touchées, ce sont les branches de l'artère carotide qui entraînent la majorité des symptômes et des signes. L'affection touche principalement l'aorte et ses branches extracrâniennes (2).
Il existe un chevauchement clinique important avec la polymyalgie rhumatismale.
L'American College of Rheumatology considère que 3 des 5 critères diagnostiques développés doivent être remplis pour étayer le diagnostic d'artérite temporale.
Critère | Définition |
Patient âgé de plus de 50 ans au moment de l'apparition de la maladie | Apparition de symptômes ou de signes à partir du moment où le patient est âgé de plus de 50 ans |
Nouvelles céphalées | Nouvelle apparition ou nouveau type de douleur localisée à la tête |
Anomalie de l'artère temporale | Sensibilité de l'artère temporale à la palpation ou diminution du pouls de l'artère temporale, sans rapport avec l'artériosclérose des artères cervicales. |
Élévation de l'ESR | ESR supérieur à 50 mm par heure selon la méthode de Westegren |
Biopsie anormale | Échantillon de biopsie d'une artère présentant une vascularite caractérisée par une prédominance d'infiltration de cellules mononucléaires ou d'inflammation granulomateuse, généralement avec des cellules géantes multinucléées. |
Suspecter une artérite à cellules géantes si la personne est âgée de 50 ans ou plus et qu'elle présente au moins l'un des éléments suivants (4) :
Références :
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