Athérome coronaire

Les maladies cardiaques constituent la principale cause de décès dans tous les pays industrialisés, représentant 40 % de la mortalité totale.

La cardiopathie ischémique est le principal facteur de mortalité cardiaque.

La réduction du débit sanguin coronaire est à l'origine de l'ischémie myocardique dans plus de 90 % des cas.

L'irrigation artérielle du cœur est unique, car le flux sanguin est limité à la diastole, les artères coronaires étant comprimées pendant la systole. Il existe un chevauchement considérable dans la distribution des artères coronaires individuelles et, en cas de maladie, un flux collatéral peut se développer.

La maladie coronarienne, qui peut ou non entraîner une ischémie, inclut également l'anévrisme de l'artère coronaire.

Les données mondiales de 1990 à 2019 suggèrent (1) :

Cardiopathie ischémique (CI)

• La prévalence de la cardiopathie ischémique en 2019 a augmenté pour atteindre 197 millions de cas (IC à 95 % : 178-220 millions).
• La mortalité due à la cardiopathie ischémique a atteint 9,14 millions de décès (intervalle de confiance à 95 % : 8,40-9,74 millions) en 2019.
• En 2019, le nombre d'AVCI a atteint 182 millions (intervalle de confiance à 95 % : 170-194 millions).
• Les taux de DALY standardisés selon l'âge dus aux cardiopathies ischémiques étaient nettement plus élevés chez les hommes que chez les femmes, avec une forte augmentation des cas à partir de 30 ans environ. Les hommes âgés de 45 à 49 ans ont enregistré autant de DALY que les femmes âgées de 65 à 69 ans.
• Les AVCI standardisées selon l'âge chez les hommes étaient les plus élevées en Asie centrale, en Europe de l'Est, en Océanie, en Afrique du Nord et au Moyen-Orient. Les taux d'AVCI standardisées selon l'âge les plus faibles ont été observés dans les régions à revenu élevé de l'Asie-Pacifique, de l'Australasie, de l'Europe occidentale et de l'Amérique latine andine.
• Chez les femmes, les AVCI standardisées selon l'âge étaient les plus élevées en Asie centrale, en Europe de l'Est, en Océanie, en Afrique du Nord et au Moyen-Orient, et les plus faibles dans les pays à revenu élevé de la région Asie-Pacifique, en Australasie et en Europe occidentale.

Référence :

1. Roth GA et al. Global Burden of Cardiovascular Diseases and Risk Factors, 1990-2019: Update From the GBD 2019 Study. J Am Coll Cardiol. 2020;76:2982-3021. doi: 10.1016/j.jacc.2020.11.010.