Tous les patients présentant un nouveau souffle doivent subir une auscultation dynamique :
- respiration :
- les souffles du côté droit sont plus forts pendant l'inspiration
- l'expiration a l'effet inverse
- manœuvre de Valsalva :
- il s'agit d'une expiration contre une glotte fermée
- il s'agit d'une expiration contre une glotte fermée
- s'accroupir :
- cela augmente à la fois le retour veineux et la résistance périphérique, ce qui a pour effet d'augmenter le volume de presque tous les souffles
- l'exception est la cardiomyopathie hypertrophique obstructive où la dilatation du ventricule gauche soulage partiellement l'obstruction de l'écoulement.
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