Elle dépend de la gravité du dysfonctionnement myocardique.
Il est mauvais en cas d'antécédents courts, de dilatation sévère et de mauvais fonctionnement des ventricules gauches, et en l'absence de réponse durable au traitement. En cas d'insuffisance cardiaque droite, de régurgitation mitrale et de fibrillation auriculaire, le pronostic est particulièrement sombre. L'insuffisance cardiaque terminale peut survenir en quelques semaines plutôt qu'en quelques mois.
Les ectopies ventriculaires sont un indicateur de mauvais pronostic car elles se produisent principalement chez les patients dont les ventricules sont les plus atteints.
L'évolution d'une maladie légère vers une maladie grave n'est pas inévitable.
Environ 50 % des décès surviennent soudainement, par exemple à la suite d'arythmies.
Le pronostic de la cardiomyopathie alcoolique est lié au degré de consommation d'alcool.
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