La CK augmente fréquemment à la suite d'un infarctus du myocarde et en cas de myocardite. Elle peut également augmenter à la suite d'une intervention : coronarographie et angioplastie, massage cardiaque externe et cardioversion DC.
Après un infarctus du myocarde :
- CK totale : valeur maximale 18-30 heures ; durée 2-5 jours ; taux 5-10 fois supérieur à la normale
- CK-MB : valeur maximale 12-24 heures ; durée 1,5-3 jours ; niveau variablement élevé.
Remarque :
- l'augmentation de la CK est proportionnelle à l'étendue de l'infarctus
- la CK totale est sensible à 98 % mais n'est spécifique qu'à 65-85 % pour l'infarctus aigu du myocarde ; la CK-MB est plus spécifique
- des élévations prolongées de la CK totale peuvent correspondre à une intervention chirurgicale ou à un infarctus. Il est difficile de différencier l'infarctus de la chirurgie, en particulier de la chirurgie cardiaque, après une opération : les élévations de la CK totale et de la CK-MB surviennent plus tôt et sont plus faibles en cas d'infarctus.
- un infarctus répété peut être indiqué par un plateau de CK totale et des pics indépendants de CK-MB. Cette dernière a une demi-vie plus courte
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