Dans ce cas, l'axe cardiaque se déplace vers la gauche, c'est-à-dire qu'il est inférieur à moins 30 degrés. Elle est généralement due à un hémibloc antérieur gauche plutôt qu'à l'augmentation de la masse musculaire du ventricule gauche. Parmi les autres causes, on peut citer
- infarctus du myocarde inférieur
- pré-excitation ventriculaire
- hyperkaliémie
- atrésie de la tricuspide
- malformation septale auriculaire de l'ostium primum
- stimulation cardiaque artificielle
Résultats de l'ECG : le QRS devient principalement négatif dans le III et positif dans l'aVL. L'affection n'est pas significative tant que le QRS n'est pas également négatif de façon prédominante en II.
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