L'endartériectomie carotidienne est un traitement de la sténose de l'artère carotide, qui consiste à retirer la plaque sténosante tout en dérivant le flux sanguin afin de maintenir la perfusion cérébrale.
Le NICE a déclaré que (1) :
Endartérectomie carotidienne d’urgence
- Veiller à ce que les personnes présentant des symptômes neurologiques stables suite à un AVC aigu non invalidant ou à un AIT, et souffrant d’une sténose carotidienne symptomatique comprise entre 50 et 99 % selon les critères du NASCET (North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial) :
- soient évaluées et orientées d'urgence vers un service pratiquant l'endartériectomie carotidienne conformément aux normes nationales en vigueur
- bénéficient du meilleur traitement médical (contrôle de la pression artérielle, antiagrégants plaquettaires, réduction du cholestérol par le régime alimentaire et les médicaments, conseils en matière de mode de vie)
- Veiller à ce que les personnes présentant des symptômes neurologiques stables résultant d’un AVC aigu non invalidant ou d’un AIT, et souffrant d’une sténose carotidienne symptomatique inférieure à 50 % selon les critères du NASCET, ou inférieure à 70 % selon les critères de l’European Carotid Surgery Trial (ECST) :
- ne subissent pas d’intervention chirurgicale
- bénéficient du meilleur traitement médical (contrôle de la tension artérielle, antiagrégants plaquettaires, réduction du cholestérol par le régime alimentaire et les médicaments, conseils en matière de mode de vie).
Référence :
- NICE. AVC et accident ischémique transitoire chez les personnes de plus de 16 ans : diagnostic et prise en charge initiale. Recommandation du NICE NG128. Publiée en mai 2019, dernière mise à jour en avril 2022
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