L'endartériectomie carotidienne est un traitement de la sténose de l'artère carotide, qui consiste à retirer la plaque sténosée tout en détournant le flux sanguin pour maintenir la perfusion cérébrale.
Le NICE a déclaré que (1) :
L'endartériectomie carotidienne urgente
- de veiller à ce que les personnes présentant des symptômes neurologiques stables à la suite d'un AVC ou d'un AIT aigu non invalidant et une sténose carotidienne symptomatique de 50 à 99 % selon les critères NASCET (North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial) :
- sont évalués et orientés d'urgence pour une endartériectomie carotidienne vers un service respectant les normes nationales en vigueur
- reçoivent le meilleur traitement médical (contrôle de la tension artérielle, agents antiplaquettaires, réduction du cholestérol par le régime alimentaire et les médicaments, conseils sur le mode de vie)
- veiller à ce que les personnes présentant des symptômes neurologiques stables à la suite d'un accident vasculaire cérébral (AVC) ou d'un accident vasculaire cérébral (AIT) aigu non invalidant et qui ont une sténose carotidienne symptomatique inférieure à 50 % selon les critères NASCET, ou inférieure à 70 % selon les critères de l'European Carotid Surgery Trial (ECST), ne soient pas opérées :
- ne subissent pas d'intervention chirurgicale
- reçoivent le meilleur traitement médical (contrôle de la tension artérielle, agents antiplaquettaires, réduction du cholestérol par le régime alimentaire et les médicaments, conseils sur le mode de vie).
Référence :