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Les enzymes cardiaques sont des molécules libérées dans la circulation à la suite d'une lésion cardiaque. Elles sont utilisées dans le diagnostic de l'infarctus du myocarde, mais les élévations ne sont pas synonymes d'un mécanisme ischémique de lésion et les résultats doivent être interprétés dans le contexte des résultats cliniques et de l'ECG.
Il est important de noter que les enzymes cardiaques telles que la créatine kinase (CK), l'aspartate aminotransférase (AST) et la lactate déshydrogénase (LDH) ont une spécificité variable pour le muscle cardiaque.
Les troponines cardiaques T et I sont les marqueurs préférés pour le diagnostic des lésions myocardiques. Ces marqueurs sont plus sensibles et plus spécifiques que la mesure de la CK, de l'AST ou de la LDH. Certaines autorités estiment que ces derniers dosages ne devraient plus être utilisés pour évaluer les maladies cardiovasculaires. Il est toutefois admis que la CK totale peut jouer un rôle dans les essais pour permettre une comparaison avec les données antérieures et que la mesure de la CK-MB peut aider à clarifier si un événement cardiaque s'est produit dans les 48 heures précédentes.
Les enzymes cardiaques comprennent
Les pics ont tendance à se produire plus tôt et sont souvent plus élevés après une thérapie thrombolytique réussie. Cela est dû à l'élimination des enzymes de la zone infarcie immédiatement après la reperfusion.
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