Les objectifs de l'identification des facteurs de risque de l'AVC sont les suivants
- d'identifier des sous-types physiopathologiques spécifiques d'infarctus cérébral avec une prise en charge et un pronostic différents
- déterminer les facteurs de risque spécifiques et leur prévention possible.
Les examens susceptibles de contribuer à la réalisation de ces objectifs sont les suivants
- radiographie du thorax - hypertrophie cardiaque en cas d'hypertension ou de maladie valvulaire
- examen de la rétine - rétinopathie en cas d'hypertension ou de maladie embolique
- ECG - hypertrophie ventriculaire et/ou arythmie en cas d'hypertension ou de maladie embolique ; infarctus récent en cas de maladie embolique ; défaut de conduction en cas de maladie embolique ou d'insuffisance de débit.
- glycémie - pour l'hyperglycémie en cas de diabète sucré
- cholestérol sérique et lipides - hyperlipidémie chez les patients de moins de 65 ans
- ESR, auto-anticorps - pour la vascularite, la maladie vasculaire du collagène
- numération sanguine complète - pour la polyglobulie, la thrombocytopénie
- analyse d'urine - polyartérite, thrombocytopénie
- autres tests hématologiques selon les indications - par exemple, neurosyphilis
- radiographie de la colonne cervicale - recherche d'une subluxation atlanto-axiale
- noter les antécédents médicamenteux - contraceptifs oraux, amphétamines, opiacés
Examens complémentaires selon les indications :
- hémoculture - en cas de suspicion d'endocardite infectieuse
- dépistage de la drépanocytose, électrophorèse du plasma, étude de la viscosité
Référence
- National Institute for Health and Care Excellence (Institut national pour la santé et l'excellence des soins). Stroke and transient ischaemic attack in over 16s : diagnosis and initial management (accident vasculaire cérébral et accident ischémique transitoire chez les plus de 16 ans : diagnostic et prise en charge initiale). Avril 2022 [publication internet].