Étude MIRACL, atorvastatine

Des points de synthèse concernant cette étude sont présentés :

• objectif - déterminer si l'atorvastatine, 80 mg/j, administrée 24 à 96 heures après un syndrome coronarien aigu, réduit le nombre de décès et d'événements ischémiques non mortels.
• plan de l'essai - randomisé en double aveugle, suivi pendant 16 semaines
• patients - 3086 patients (âgés de 18 ans ou plus) souffrant d'un angor instable ou d'un infarctus du myocarde aigu sans onde Q.
• principaux critères d'évaluation - critère d'évaluation principal défini comme le décès, l'infarctus aigu du myocarde non fatal, l'ischémie myocardique récurrente avec preuve objective et nécessitant une hospitalisation d'urgence, ou l'arrêt cardiaque avec réanimation.
• résultats - aucune différence significative dans le risque de décès, d'infarctus du myocarde non fatal ou d'arrêt cardiaque entre le groupe atorvastatine et le groupe placebo, bien que le groupe atorvastatine ait eu un risque plus faible d'ischémie symptomatique avec preuve objective et nécessitant une hospitalisation (6,2% Vs 8,4% ; RR, 0,74 ; 95% CI, 0,57-0,95 ; P=.02)
• conclusion - le traitement hypolipidémiant par l'atorvastatine, 80 mg/j, chez les patients souffrant d'un syndrome coronarien aigu, réduit les événements ischémiques au cours des 16 premières semaines, principalement les ischémies symptomatiques récurrentes nécessitant une hospitalisation.

Référence :

1. Schwartz GC et al. Effects of atorvastatin on early recurrent ischemic events in acute coronary syndromes - the MIRACL Study : A randomized controlled trial. JAMA 2001 ; 285 (13) : 1711-1718.