Exercice - taux de mortalité - activité vigoureuse ou non vigoureuse

Intensité de l'activité physique de loisir à long terme et mortalité toutes causes confondues et par causes spécifiques

• Une étude américaine (n=116 221) a montré que la pratique hebdomadaire d'une activité physique de loisir vigoureuse pendant 150 à 300 minutes ou modérée pendant 300 à 600 minutes était associée à la mortalité la plus faible (1).
  • il n'y a pas d'association supplémentaire claire au-delà de ces niveaux, bien que des niveaux plus élevés d'activité physique vigoureuse (APV) et d'activité physique modérée (APM) pendant les loisirs à long terme soient constamment associés de manière inverse à la mortalité
  • l'ajout de l'APV pendant les loisirs à long terme a été associé à une réduction substantielle de la mortalité chez les personnes ayant déclaré <300 min/semaine d'APM pendant les loisirs à long terme, mais aucune association supplémentaire de l'APV pendant les loisirs à long terme n'a été observée chez les personnes ayant déjà déclaré >= 300 min/semaine d'APM pendant les loisirs à long terme.

Une plus grande proportion d'activité physique vigoureuse est associée à une plus grande réduction du risque de mortalité.

Les lignes directrices nationales reposent sur l'hypothèse que, pour certains aspects de la santé, une activité physique vigoureuse (APV) est plus bénéfique qu'une APM (activité physique modérée) (2,3).

• une étude a cherché à déterminer si l'APV était associée à une plus grande réduction du risque de mortalité que l'APM, pour une même quantité d'activité physique totale (le total de l'activité physique vigoureuse et modérée - défini comme l'APM totale) (4)
  • l'association de la proportion d'APV par rapport à l'APV totale avec la mortalité toutes causes confondues, la mortalité due aux maladies cardiovasculaires et la mortalité due au cancer a été examinée
  • les données de la National Health Interview Survey (NHIS), une enquête transversale nationale annuelle menée auprès de participants civils aux États-Unis, ont été utilisées pour 17 vagues transversales réalisées entre 1997 et 2013. Le suivi a été effectué jusqu'au 31 décembre 2015. Après exclusion des personnes dont les données sur l'activité physique étaient manquantes, des personnes handicapées ou incapables de pratiquer une activité physique modérée ou vigoureuse, ou des personnes ayant reçu un diagnostic de maladie cardiaque, d'accident vasculaire cérébral ou de cancer au départ, un total de 403 681 participants ont été inclus dans l'étude. Le suivi médian était de 10,1 ans (IQR 5,4-14,6).
  • Les auteurs de l'étude concluent qu'une cohorte d'adultes américains représentative au niveau national, dont la proportion de VPA était supérieure à celle de MVPA, était associée à une plus grande réduction du risque de mortalité.
    • les participants ayant 150-299 min par semaine d'AMP et 150 min par semaine ou plus d'APV présentaient le risque de mortalité toutes causes confondues le plus faible.

Effets de l'activité physique tout au long de la semaine par rapport au week-end uniquement sur le risque de mortalité

• Dans une analyse de deux grandes cohortes prospectives, la pratique d'une activité physique ≥150 min par semaine a été associée à une réduction des taux de mortalité toutes causes confondues, de mortalité cardiovasculaire et de mortalité par cancer, par rapport à l'inactivité (5).
  • le fait que les participants soient actifs tout au long de la semaine ou principalement pendant 1 ou 2 jours ("guerrier du week-end") n'a pas d'importance.

Référence :

1. Lee DH, Rezende LFM, Joh HK, Keum N, Ferrari G, Rey-Lopez JP, Rimm EB, Tabung FK, Giovannucci EL. Long-Term Leisure-Time Physical Activity Intensity and All-Cause and Cause-Specific Mortality : A Prospective Cohort of US Adults. Circulation. 2022 Jul 25. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.058162.
2. Piercy KL, Troiano RP, Ballard RM, et al. The Physical Activity Guidelines for Americans. JAMA. 2018;320(19):2020-2028.
3. Gebel K, Ding D, Chey T, Stamatakis E, BrownnWJ, Bauman AE. Effet de l'activité physique modérée à vigoureuse sur la mortalité toutes causes confondues chez les Australiens d'âge moyen et plus âgés. JAMA Intern Med. 2015;175(6):970-977.
4. Wang Y et al. Association of Physical Activity Intensity With Mortality : A National Cohort Study of 403681 US Adults. JAMA Intern Med. Publié en ligne le 23 novembre 2020. doi:10.1001/jamainternmed.2020.6331
5. Ren R et al. Dual Cohort Insights Into Accelerometer-Derived Weekend Warrior Physical Activity and Its Impact on Mortality. J Am Heart Assoc. 2025 Jun 3;14(11):e039852.