L'exercice physique dans la dépression

• Le NICE a déclaré que l'exercice est une option de traitement pour la dépression légère (1) :
  • les patients de tous âges souffrant de dépression légère doivent être informés des avantages d'un programme d'exercices structuré et supervisé, comprenant généralement jusqu'à trois séances hebdomadaires de durée modérée (45 minutes à 1 heure) pendant 10 à 12 semaines.
• une revue systématique a été entreprise pour étudier l'efficacité de l'exercice dans la gestion de la dépression (2) :
  • l'exercice physique semble améliorer les symptômes dépressifs chez les personnes ayant reçu un diagnostic de dépression
  • les mécanismes par lesquels l'exercice peut améliorer la dépression restent incertains
  • les auteurs de l'étude ont conclu que "...il est raisonnable de recommander l'exercice aux personnes présentant des symptômes dépressifs et à celles qui remplissent les critères de diagnostic de la dépression. Cependant, nous ne pouvons pas donner aux personnes des informations précises sur l'efficacité de l'exercice, ni faire de recommandations sur les avantages relatifs de l'exercice aérobique, de l'exercice de résistance ou de l'exercice mixte, sur la question de savoir s'il est préférable de faire des exercices en groupe ou individuellement, ni sur la durée optimale de l'exercice. Étant donné que les taux d'abandon de l'exercice peuvent être considérables, une approche pragmatique consisterait à recommander aux patients de choisir une forme d'exercice qui leur plaira ; cela pourrait améliorer l'adhésion et augmenter la probabilité que les patients poursuivent l'exercice à long terme..."
• une analyse (218 études, 495 bras, n=14 170) a montré que l'exercice est un traitement efficace, la marche ou le jogging, le yoga et la musculation étant plus efficaces que les autres exercices (3)
  • les effets semblent proportionnels à l'intensité de l'exercice prescrit et sont plus marqués pour les exercices en groupe
• l'efficacité de l'exercice physique a également été démontrée dans la prévention de la dépression et chez les adultes souffrant de dépression sévère ou résistante au traitement (4).

Référence :

1. NICE (avril 2007). Prise en charge de la dépression en soins primaires et secondaires
2. Mead GE, Morley W, Campbell P, Greig CA, McMurdo M, Lawlor DA. Exercise in Depression. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Oct 8 ;(4):CD0043
3. Noetel M al. Effect of exercise for depression : systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ 2024 ; 384 :e075847
4. BMJ Editorial. Exercise for the treatment of depression BMJ 2024 ; 384 :q320