Extractions dentaires chez les patients sous warfarine

pour les patients en attente d'une intervention dentaire non urgente qui prennent de la warfarine pour une période limitée (par exemple 6 mois pour une TVP), l'intervention doit être reportée jusqu'à ce que la warfarine ait été arrêtée

• pour les patients qui suivent un traitement à long terme à la warfarine (par exemple, fibrillation auriculaire, thromboembolie veineuse récurrente, valves cardiaques mécaniques), l'UK Medicines Information (UKMI) indique qu'il n'est pas nécessaire d'arrêter la warfarine avant une intervention dentaire primaire (bien que la poursuite du traitement à la warfarine augmente le risque d'hémorragie, ce risque semble être minime)

• l'INR doit être mesuré dans les 24 heures qui suivent l'intervention

• l'UKMI recommande qu'aucune personne ne subisse d'intervention dentaire dans le cadre des soins primaires si l'INR est > 4,0 - cependant, les directives de la British Haematological Society recommandent que l'INR ne soit pas supérieur à deux au moment de l'intervention (2).

• L'UKMI recommande également que les patients sous warfarine souffrant d'une maladie rénale ou hépatique ou sous chimiothérapie ou cytotoxiques subissent des interventions dentaires à l'hôpital.

Référence :

1. Pulse (2004), 64 (7), 83.
2. Bulletin MeReC (1997), 8(1), 1-4.