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Fibrates : comparaison avec l'acide nicotinique en termes d'effet hypolipidémiant

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Équipe de rédaction

Effets hypolipidémiants des fibrates et de l'acide nicotinique (1) :

Fibrates

Acide nicotinique

Cholestérol total

Réduction de 11 %

Réduction de 10 %

Triglycérides

Réduction de 36 %

Réduction de 20 %

Cholestérol des lipoprotéines de basse densité

Réduction de 8 %

Réduction de 14 %

Cholestérol des lipoprotéines de haute densité

Augmentation de 10 %

Augmentation de 16 %

Hormis les bouffées de chaleur observées dans le groupe sous niacine, les fibrates et la niacine semblaient tous deux bien tolérés et sûrs dans une étude de 2005(1).

Cependant, l’association acide nicotinique/laropiprant (Tredaptive) a été retirée du marché dans toute l’UE en 2013, et les préparations à base d’acide nicotinique ne sont plus disponibles au Royaume-Uni. Les essais AIM-HIGH (2011) et HPS2-THRIVE (2014) n’ont montré aucun bénéfice cardiovasculaire et ont mis en évidence des effets indésirables significatifs.

Référence :

  1. Birjmohun RS et al. Efficacité et innocuité des composés augmentant le taux de cholestérol des lipoprotéines de haute densité : une méta-analyse d’essais contrôlés randomisés. J Am Coll Cardiol 2005 ; 45 : 185-97.

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