Enquêtes

Le principal examen de choix est l'ECG.

• L'ECG doit être réalisé chez tous les patients, symptomatiques ou non, chez qui l'on suspecte une fibrillation auriculaire parce qu'un pouls irrégulier a été détecté (1).
  • réaliser un électrocardiogramme (ECG) à 12 dérivations pour établir un diagnostic de fibrillation auriculaire si un pouls irrégulier est détecté chez des personnes suspectées de fibrillation auriculaire avec ou sans symptômes (2)
    
    
• si l'on soupçonne une FA paroxystique qui n'est pas détectée par l'enregistrement ECG standard,
  • un moniteur ECG ambulatoire de 24 heures doit être utilisé en cas de suspicion d'épisodes asymptomatiques ou d'épisodes symptomatiques espacés de moins de 24 heures
  • utiliser un moniteur ECG ambulatoire, un enregistreur d'événements ou une autre technologie ECG pendant une période appropriée pour détecter la fibrillation auriculaire si les épisodes symptomatiques sont espacés de plus de 24 heures (2).

Les autres examens comprennent

• numération globulaire
• urée et électrolytes
• tests de la fonction thyroïdienne
• radiographie thoracique - pour identifier les maladies pulmonaires si les résultats cliniques le suggèrent (3)
• échocardiographie :
  • taille de l'oreillette gauche
  • fonction ventriculaire gauche
  • L'échocardiographie transoesophagienne est plus sensible pour la détection des thrombus.

Référence :

• (1) Lafuente-Lafuente C, Mahé I, Extramiana F.Management of atrial fibrillation. BMJ. 2009;339:b5216.
• (2) NICE (avril 2021). Fibrillation auriculaire : diagnostic et prise en charge.
• (2) NICE (2006). Fibrillation auriculaire.