Environ 15 à 20 % des cas de fibrillation auriculaire permanente et environ 50 % des cas de fibrillation auriculaire paroxystique sont idiopathiques (1,2,3).
Les principaux déclencheurs et associations observés dans la FA sont les suivants
- les troubles cardiovasculaires
- l'hypertension
- les valvulopathies cardiaques, en particulier la valvulopathie mitrale
- la maladie coronarienne
- dysfonctionnement systolique du ventricule gauche
- troubles pulmonaires
- infection
- embolie pulmonaire
- OPD
- troubles constitutionnels
- agressions toxiques, par exemple consommation chronique ou aiguë d'alcool
- une consommation habituelle d'alcool, même modeste, de 1,2 verre par jour, est associée à un risque accru de FA (4)
- les données de l'étude HOLIDAY suggèrent qu'un seul verre de boisson alcoolisée est associé à un risque 2 fois plus élevé et que deux boissons alcoolisées ou plus sont associées à un risque 3,5 fois plus élevé de survenue d'un épisode de FA dans les quatre heures suivantes (5)
- consommation élevée de caféine
- la thyrotoxicose
- septicémie (en particulier infections thoraciques et urinaires) (2).
Dans le contexte de la fibrillation auriculaire secondaire, les causes de la fibrillation auriculaire peuvent être considérées en termes de causes communes et de causes rares.
La fibrillation auriculaire peut résulter de l'une des modifications suivantes des oreillettes (3) :
- dilatation
- augmentation de la masse musculaire
- inflammation, infiltration et fibrose
Référence :
- (1) Pulse (2003), 63 (42), 96.
- (2) Money-Kyrle A, Thakkar R. Revue clinique : Fibrillation auriculaire. GPonline 2017
- (3) Bajpai A, Savelieva I, Camm AJ. Traitement de la fibrillation auriculaire. Br Med Bull. 2008;88(1):75-94.
- (4) Csengeri D et al. Alcohol consumption, cardiac biomarkers, and risk of atrial fibrillation and adverse outcomes.European Heart Journal, ehaa953 13 January 2021
- (5) Acute Alcohol Consumption And Discrete Atrial Fibrillation Events (Consommation aiguë d'alcool et événements discrets de fibrillation auriculaire).Présenté à ACC.21 par le Prof. Gregory Marcus, M.D (San Fransico, CA, USA) (5 mai 2021)