Classification et types cliniques de la fibrillation auriculaire

Classification de la fibrillation auriculaire

Un schéma de classification simple a été proposé sur la base de la présentation et de la durée de l'arythmie (1).

• apparition récente ou premier diagnostic
  • patients qui présentent une FA pour la première fois, quelle que soit la durée de l'arythmie ou la présence et la gravité des symptômes liés à la FA.
  • peut ou ne peut pas récidiver
    
    
• paroxystique
  • se termine d'elle-même (généralement dans les 48 heures)
  • bien que les épisodes puissent généralement durer jusqu'à 7 jours, le délai de 48 heures est cliniquement important car la probabilité de conversion spontanée est faible après ce délai et l'anticoagulation doit être envisagée.
  • récurrente
    
• persistant
  • ne se termine pas d'elle-même et dure plus de 7 jours ou une cardioversion (soit avec des médicaments, soit par cardioversion à courant direct (CCD)) est nécessaire pour rétablir le rythme sinusal.
  • récurrente
    
    
• persistante de longue durée
  • FA continue d'une durée de plus d'un an
    
    
• FA permanente
  • les interventions de contrôle du rythme ont été abandonnées et l'arythmie est acceptée par le patient (et le médecin).

Remarque :

• la FA diagnostiquée pour la première fois peut être paroxystique ou persistante ou être déjà considérée comme permanente
• après deux épisodes ou plus, la FA est considérée comme récurrente et la FA paroxystique et la FA persistante peuvent toutes deux être récurrentes
• l'arythmie tend à évoluer de paroxystique à persistante de longue durée et finalement à permanente.

Référence :

1. Hindricks G et al. 2020 ESC guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association of Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur Heart J. 2020 Aug 29