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Le cholestérol est synthétisé de novo dans le foie par une série de réactions qui utilisent le substrat acétyl-CoA. L'enzyme clé de la voie est la HMG-CoA réductase. Elle est inhibée par le cholestérol, ce qui permet de réguler le flux par rétroaction négative.
Les inhibiteurs de la HMG-CoA réductase peuvent modifier la voie de manière avantageuse.
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