L'opération ouverte est recommandée lorsque le site principal de l'incompétence se trouve dans les veines saphènes internes ou externes. Les veines concernées sont retirées et les perforantes incompétentes qui leur sont associées sont ligaturées ou avulsées.
Avant l'intervention, les veines concernées doivent être marquées car elles ne seront pas visibles pendant l'opération lorsque le patient est allongé. Une héparine sous-cutanée à faible dose doit être proposée à tout patient ayant des antécédents de thrombose veineuse superficielle ou profonde, ou présentant d'autres facteurs de risque de thrombose veineuse profonde.
Souvent, la veine saphène interne doit être retirée. Elle est exposée dans l'aine et ses affluents sont ligaturés à la jonction saphéno-fémorale. Un stripper intraluminal est passé et la veine est retirée.
La pratique de plus en plus moderne consiste à préserver la veine saphène interne dans la mesure du possible, à moins qu'elle ne soit fortement dilatée en raison de son utilisation possible dans les pontages aorto-coronariens.
Les varices individuelles situées sous le genou peuvent être avulsées par de petites incisions cutanées sur les veines.
Les jambes sont bandées à la fin de l'intervention et, bien que la pratique varie, les bandages ou les bas de contention restent en place pendant une à deux semaines. Le patient est encouragé à faire de l'exercice quotidiennement après les premières 24 heures et à garder le membre surélevé lorsqu'il est assis.
La récidive après l'opération est le plus souvent due au fait que l'on n'a pas ligaturé tous les affluents de la veine saphène interne dans l'aine.
Ajoutez à cette page des informations qu'il serait utile d'avoir à portée de main lors d'une consultation, telles qu'une adresse web ou un numéro de téléphone. Ces informations seront toujours affichées lorsque vous visiterez cette page.