Priorité clinique

L'approche suivante a été proposée pour classer les interventions chirurgicales sur les varices par ordre de priorité :

• priorité absolue pour les varices avec complications
• priorité moyenne pour les varicosités du tronc
• faible priorité pour les varicosités réticulaires et les télangiectasies.

Orientation par les soins primaires en cas de varices :

• Orienter les patients vers un service vasculaire s'ils présentent l'une des caractéristiques suivantes :
  • varices hémorragiques - nécessite une orientation immédiate vers un service vasculaire
    
    
  • varices primaires symptomatiques* ou récurrentes symptomatiques*.
    
    
  • modifications de la peau des membres inférieurs, telles que pigmentation ou eczéma, que l'on pense être dues à une insuffisance veineuse chronique
    
    
  • thrombose veineuse superficielle (caractérisée par l'apparition de veines dures et douloureuses) et suspicion d'incompétence veineuse
    
    
  • un ulcère veineux de la jambe (rupture de la peau sous le genou qui n'a pas cicatrisé dans les deux semaines)
    
    
  • un ulcère veineux de la jambe cicatrisé

* des veines associées à des symptômes gênants au niveau des membres inférieurs (généralement des douleurs, une gêne, un gonflement, une lourdeur et des démangeaisons).

Référence :

• 1) NICE (juillet 2013). Varices des jambes - Le diagnostic et la prise en charge des varices