Les patients âgés sont particulièrement exposés au risque de toxicité de la digoxine et doivent donc commencer par une faible dose. Le risque de toxicité augmente en cas d'hypokaliémie et d'insuffisance rénale. Les taux sanguins doivent être mesurés régulièrement.
Les effets secondaires possibles sont les suivants
- arythmie : les arythmies les plus fréquentes sont les extrasystoles ventriculaires, la bigemnie/trigemnie ventriculaire et la tachycardie auriculaire avec bloc cardiaque complet.
- anorexie, nausées et vomissements et parfois diarrhée
- confusion, en particulier chez les personnes âgées
- vision jaune, vision floue et photophobie
- gynécomastie
Si le patient devient toxique, il faut arrêter la digoxine, traiter toute arythmie et vérifier le taux de potassium. La sécrétion de digoxine peut être augmentée par l'utilisation d'anticorps spécifiques de la digoxine.
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