Bien que la digoxine soit largement prescrite, les surdosages aigus sont rares. Cependant, la digoxine a un faible index thérapeutique et la toxicité est fréquente. En outre, la toxicité peut survenir dans la "fourchette thérapeutique" ; les patients âgés sont particulièrement exposés au risque de toxicité de la digoxine.
La toxicité est probable au-dessus de 2 ng/ml et presque invariable au-dessus de 3 ng/ml.
La différence entre la toxicité et la marge thérapeutique est faible pour la digoxine et se situe entre 0,5 et 2 ng/ml (2).
Si l'on soupçonne une toxicité de la digoxine, il faut d'abord mesurer le potassium plasmatique ; si l'on constate une déplétion potassique, il faut suspendre l'administration de digoxine, quelle que soit la concentration plasmatique de digoxine (1).
Une toxicité sévère nécessite une hospitalisation et la prise en compte de la nécessité de fragments d'anticorps spécifiques de la digoxine.
- considérés comme le traitement de première intention des dysrythmies, y compris le bloc AV et la tachycardie ventriculaire, causées par une toxicité présumée de la digoxine.
- Les fragments Fab sont très efficaces pour lier la molécule de digoxine avec un minimum d'effets secondaires néfastes.
Référence :
- (1) British Heart Foundation (Factfile 7/2001). L'utilisation de la digoxine.
- (2) Ibrahim, I. A., Alotaibi, R. A., Almhmd, A. E., Alghamdi, R. I., Almogbel, A. T. et Alsaeri, A. S. (2021) "Updates in Digoxin Toxicity and Outcome of Management : A Review", Journal of Pharmaceutical Research International, 33(47A), pp. 403-409. doi : 10.9734/jpri/2021/v33i47A33025.
Pages connexes
Créer un compte pour ajouter des annotations aux pages
Ajoutez à cette page des informations qu'il serait utile d'avoir à portée de main lors d'une consultation, telles qu'une adresse web ou un numéro de téléphone. Ces informations seront toujours affichées lorsque vous visiterez cette page.