La toxicité est plus probable dans la fourchette thérapeutique si :
- hypokaliémie et hypomagnésémie (séparément ou en combinaison) - favorisent les rythmes ectopiques
- hypercalcémie - le calcium a des effets cardiaques similaires à ceux de la digoxine
- hyperkaliémie - favorise le bloc auriculo-ventriculaire
- créatinine plasmatique supérieure à 150 micromol/l
- âge supérieur à 60 ans
- dose d'entretien quotidienne supérieure à 6 microgrammes/kg - par exemple, 365 microgrammes pour un patient de 60 kg
- le patient présente une acidémie hypoxémique
- le patient est hypothyroïdien
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