Les directives du NICE indiquent ce qui suit en ce qui concerne le diabète de type 1 (1) :
Gestion de la pression artérielle
les niveaux d'intervention pour recommander la gestion de la pression artérielle doivent être de 135/85 mmHg, sauf si l'adulte atteint de diabète de type 1 présente une albuminurie ou au moins deux caractéristiques du syndrome métabolique, auquel cas ils doivent être de 130/80 mmHg.
lancer un essai de médicament bloquant le système rénine-angiotensine comme traitement de première intention de l'hypertension chez les adultes atteints de diabète de type 1.
Ne pas laisser les inquiétudes concernant les effets secondaires potentiels empêcher de conseiller et de proposer l'utilisation nécessaire d'une classe de médicaments, à moins que les effets secondaires ne deviennent symptomatiques ou cliniquement significatifs. En particulier :
ne pas éviter les bêta-bloquants sélectifs lorsqu'ils sont indiqués chez les adultes sous insuline
les thiazides à faible dose peuvent être associés aux bêta-bloquants
lorsque des antagonistes des canaux calciques sont prescrits, n'utiliser que des préparations à longue durée d'action
utiliser l'interrogatoire direct pour détecter les effets secondaires potentiels de la dysfonction érectile, de la léthargie et de l'hypotension orthostatique avec différentes classes de médicaments.
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