Inhibiteurs de l'ECA et hyponatrémie

• Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) ont été associés à une hyponatrémie de dilution (1,2,3) :
  
  
  • Les inhibiteurs de l'ECA peuvent à eux seuls précipiter l'hyponatrémie sans coadministration de diurétiques thiazidiques.
    
    
  • l'hyponatrémie induite par les inhibiteurs de l'ECA semble être dilutionnelle et s'accompagne de caractéristiques de SIADH
    
    
  • l'arrêt de l'inhibiteur de l'ECA entraîne la disparition de l'hyponatrémie.

Référence :

• Subramanian D, Ayus C. Rapport de cas : Hyponatrémie symptomatique sévère associée à une thérapie au lisinopril. Am J Med Sci 1992;303 : 177-179.
• Gonzalez-Martinez H et al. Hyponatremia due à l'énalapril chez un patient âgé. A case report. Arch Fam Med. 1993 Jul;2(7):791-3
• Izzedine H et al. Angiotensin-converting enzyme inhibitor-induced syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone : case report and review of the literature. Clin Pharmacol Ther. 2002 Jun;71(6):503-7.