Pronostic

• L'insuffisance cardiaque légère a une mortalité annuelle ne dépassant pas 10 %.
• l'insuffisance cardiaque sévère a une mortalité annuelle de 50 %.
• le peptide natriurétique de type B (BNP) :
  • des concentrations plus élevées de BNP ou de son précurseur, le peptide natriurétique N-terminal pro-cerveau, sont systématiquement associées à un risque accru de décès et d'événements cardiovasculaires (1)
• une étude portant sur plus de 5 millions de personnes a examiné les tendances à long terme de la première hospitalisation pour insuffisance cardiaque et de la survie ultérieure entre 1986 et 2003 (2)
  • les taux de première hospitalisation pour insuffisance cardiaque corrigés de l'âge (pour 100 000 ; IC à 95 % entre parenthèses)
    • ont augmenté de 124 (119 à 129) en 1986 à 162 (157 à 168) en 1994, puis sont tombés à 105 (101 à 109) en 2003 chez les hommes ;
    • chez les femmes, ils sont passés de 128 (123 à 132) en 1986 à 160 (155 à 165) en 1993, pour retomber à 101 (97 à 105) en 2003.
  • les taux de létalité ont diminué régulièrement au cours de la période
    • les taux ajustés de létalité à 30 jours ont diminué après la sortie de l'hôpital (odds ajustés [2003 versus 1986] 0,59 [IC 95 % 0,45 à 0,63] chez les hommes et 0,77 [IC 95 % 0,67 à 0,88] chez les femmes)
    • la survie ajustée à 1 et 5 ans s'est améliorée de façon similaire
      • la survie médiane est passée de 1,33 à 2,34 ans chez les hommes et de 1,32 à 1,79 ans chez les femmes.

Référence :

• 1) Doust JA et al. How well des B-type natriuretic peptide predict death and cardiac events in patients with heart failure : systematic review. BMJ 2005;330:625
• 2) Jhund PS et al. Long-term trends in first hospitalization for heart failure and subsequent survival between 1986 and 2003 : a population study of 5.1 million people. Circulation. 2009 Feb 3;119(4):515-23.