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La troponine I en tant que facteur prédictif d'une future maladie coronarienne

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Équipe de rédaction

  • la troponine cardiaque I (cTnI), un standard pour la détection des lésions myocardiques, a été signalée comme prédictive de l'infarctus aigu du myocarde ou du décès chez les patients atteints de maladie coronarienne instable (CHD)
  • les concentrations de TnI cardiaque augmentent avec l'âge chez les sujets ne présentant pas de signes cliniques de coronaropathie, ce qui suggère des lésions myocardiques silencieuses
    • une étude communautaire a été entreprise pour étudier la relation entre les taux de TnI cardiaque et les maladies coronariennes.
      • L'étude a été menée d'août 1991 à mai 1995 auprès de 1203 hommes d'Uppsala, en Suède, âgés de 70 ans au départ, avec un suivi allant jusqu'à 10,4 ans grâce aux données du registre (Conseil national de la santé et du bien-être, Suède).
      • chez les hommes exempts de maladie cardiovasculaire (MCV), la cTnI prédit le décès (HR, 1,26 ; 95% CI, 1,08 à 1,46 ; P=0,003) ou le premier événement coronarien (HR, 1,31 ; 95% CI, 1,11 à 1,54 ; P=0,001) après ajustement pour les facteurs de risque conventionnels : cholestérol total et HDL, glucose plasmatique, indice de masse corporelle, tabagisme et pression artérielle systolique.
      • Les auteurs de l'étude ont conclu que la cTnI permettait de prédire le décès et le premier événement coronarien chez les hommes exempts de MCV au départ, ce qui indique l'importance des lésions cardiaques silencieuses dans le développement des maladies coronariennes et de la mortalité.

Référence :

  1. Zethulius B et al. Troponin I as a predictor of coronary heart disease and mortality in 70-year-old men : a community-based cohort study. Circulation 2006;113:1071-8

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