Ail et réduction du cholestérol

• Allium sativum, communément appelé ail, est une plante de la famille des Alliacées. L'ail est universellement utilisé comme agent aromatique, dans la médecine traditionnelle et comme aliment fonctionnel pour améliorer la santé physique et mentale. Les composés organosulfurés uniques présents dans l'ail sont à l'origine de sa saveur et de son odeur caractéristiques, ainsi que de la plupart de ses puissantes activités biologiques.
  • les bulbes d'ail intacts contiennent de grandes quantités de gamma-glutamylcyctéines et d'alliine, leur produit d'oxydation
    • au cours de la fabrication des produits à base d'ail, l'enzyme alliinase libérée lyse rapidement l'alliine pour former l'allicine
      • l'allicine se décompose instantanément en d'autres composés tels que le sulfure de diallyle, le disulfure de diallyle, le trisulfure de diallyle, les dithiines et l'ajoène
      • dans le même temps, les gamma-glutamylcystéines sont converties en S-allylcystéine (SAC) par une voie distincte.
• Mécanismes proposés pour la réduction du taux de cholestérol par l'ail
  • Trois mécanismes sont proposés pour expliquer l'implication de l'ail dans la synthèse du cholestérol.
    • 1) l'ail diminue l'absorption du cholestérol dans l'intestin, comme le montrent les modèles de rats hypercholestérolémiques
    • 2) des expériences utilisant des cultures d'hépatocytes de rat ont montré que l'ail inhibe les enzymes impliquées dans la synthèse du cholestérol
    • 3) Borek a suggéré que l'effet hypocholestérolémiant de l'ail est dû à la désactivation de la 3-hydroxy-3-méthylglutaryl-CoA réductase, impliquée dans la synthèse du cholestérol.
• des études épidémiologiques montrent une corrélation inverse entre la consommation d'ail et la progression des maladies cardiovasculaires (3)
• une revue de 2006 indique que (3)
  • depuis 1993, 44 % des essais cliniques ont indiqué une réduction du cholestérol total, et l'effet le plus profond a été observé dans la capacité de l'ail à réduire la capacité des plaquettes à s'agréger. Des résultats mitigés ont été obtenus dans le domaine de la tension artérielle et de la réduction du stress oxydatif. Les résultats sont limités parce que très peu d'essais ont abordé ces questions. Les résultats négatifs obtenus dans certains essais cliniques peuvent également résulter de l'utilisation de différentes préparations d'ail, de composants actifs inconnus et de leur bioavalabilité, d'une randomisation inadéquate, de la sélection de sujets inappropriés et de la courte durée des essais.
• Cependant, une méta-analyse plus récente n'a pas été positive en ce qui concerne le rôle de l'ail dans la réduction du cholestérol.
  • la méta-analyse a conclu que (4) :
    • "...dans l'ensemble, les données suggèrent que la consommation de préparations à base d'ail n'a pas produit d'effets bénéfiques significatifs sur le cholestérol sérique"
    • a également noté que les patients sous warfarine devraient également être informés d'une interaction potentielle entre l'ail et la warfarine. l'ail et la warfarinequi peut entraîner des saignements prolongés.

Référence :

• 1) Spigelski D, Jones PJH. Efficacité de la supplémentation en ail dans la réduction des niveaux de cholestérol sérique. Nutrition Reviews 2001 ; 59, 236-241.
• 2) Borek C. Garlic reduces dementia and heart-disease risk. The Journal of Nutrition 2006 ; 136 : 810S-812S.
• 3) Rahman K, Lowe GM. Garlic and cardiovascular disease : a critical review. J Nutr. 2006 Mar;136(3 Suppl):736S-740S.
• 4) Khoo YS, Aziz Z.Garlic supplementation and serum cholesterol : a meta-analysis. J Clin Pharm Ther. 2009 Apr;34(2):133-45.