Ostium secundum de la communication interauriculaire
Un défaut d'ostium secundum représente la persistance du foramen ovale fœtal.
En raison de la plus grande distensibilité de l'oreillette droite, le sang circule de la gauche vers la droite à travers l'anomalie. Cela permet la recirculation du sang à travers les poumons et le retour vers le côté gauche du cœur.
La charge supplémentaire de pompage est assumée par le ventricule droit.
Les anomalies de l'ostium secundum sont plus fréquentes que celles de l'ostium primum.
Le foramen ovale (FOP) est l'anomalie cardiaque congénitale la plus fréquente d'origine fœtale et est présent chez environ 25 % de la population adulte mondiale.
Les FOP peuvent être à l'origine d'un accident vasculaire cérébral chez certains patients dont l'AVC est par ailleurs cryptogénique (2)
- Les données suggèrent que la fermeture percutanée réduit le risque ultérieur d'AVC chez les patients sélectionnés de manière appropriée, avec un bénéfice relatif important mais un bénéfice absolu faible.
Environ 50 % des patients âgés de 60 ans ou moins ayant subi un AVC embolique de source indéterminée (AVC cryptogénique) présentent un FOP, contre 25 % dans la population générale.
Référence :
- Homma S et al. Patent foramen ovale.Ther Adv Neurol Disord. 2019 May 24
- Mac Grory B, Ohman E M, Feng W, Xian Y, Yaghi S, Kamel H et al. Advances in the management of cardioembolic stroke associated with patent foramen ovale BMJ 2022 ; 376 :e063161 doi:10.1136/bmj-2020-063161.
- Kent DM, Wang AY. Patent Foramen Ovale and Stroke : A Review. JAMA. Publié en ligne le 28 juillet 2025.
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