Panneau Homan

Le signe de Homan est un indicateur de thrombose veineuse profonde. Ce signe est présent lorsqu'une douleur dans le mollet est produite par une dorsiflexion passive du pied.

Cependant, il a été noté que les symptômes et les signes cliniques ne sont pas d'une grande aide dans le diagnostic de la thrombose veineuse des jambes parce qu'ils manquent à la fois de sensibilité et d'attention (1,2) :

• le signe de Homan, la tuméfaction et l'érythème ont une sensibilité de 60-88% et une spécificité de 30-72% dans des études bien conçues pour le diagnostic de la thrombose veineuse profonde (en utilisant la veinographie comme norme de référence) (2)
• les études sur le signe de Homan suggèrent qu'il est positif dans 8 à 56 % des cas de thrombose veineuse profonde (TVP) avérée, mais qu'il est également positif dans plus de 50 % des cas de personnes symptomatiques sans TVP (2)

Le signe de Homan peut être positif à la fois en cas de TVP du mollet et de rupture du kyste de Baker (3).

Le test est tombé en disgrâce en raison de son manque de sensibilité et de spécificité pour le diagnostic de la thrombose veineuse profonde.

Référence :

1. Mannucci PM, Poller L. Venous thrombosis and anticoagulant therapy. Journal of Haematology 2001;114(2) : 258-270.
2. Joshua AM et al. Beauty is in the eye of the examiner : reaching agreement about physical signs and their value. Internal Medicine Journal 2005 ; 35(3):178-187.
3. Postgraduate Medical Journal 2002 ; 78:304.