Organismes responsables

Les micro-organismes responsables de l'endocardite infectieuse sont les suivants :

Agent infectieux et probabilité d'être impliqué :

• Streptocoques viridans : - causent environ 50 % des épisodes ; endocardite infectieuse subaiguë le plus souvent - Strep. sanguis, Strep. mitis, Strep. mutans, Strep. milleri
  
  
• endocardite entérococcique - principalement due à Enterococcus faecalis ou Enterococcus faecium - environ 10 % des épisodes - tend à se produire chez les patients souffrant d'une maladie du tractus gastro-intestinal inférieur ou d'une maladie génito-urinaire et peut faire suite à une procédure invasive.
  
  
• Staphylococcus aureus - cause d'environ 20 % des épisodes - Staph. aureus, Staph. epidermidis ; chez les toxicomanes par voie intraveineuse, S. aureus est le plus courant, causant 50 à 60 % des épisodes.
  
  
• Champignons : 2-10% - Candida, Aspergillus, Histoplasma

Chez environ 5 % des patients atteints d'endocardite infectieuse avérée, les hémocultures conventionnelles sont négatives. Cela peut être dû à une infection par un organisme difficile à cultiver ou à croissance lente, par exemple des bacilles gram-négatifs du groupe "HACEK" des commensaux oropharyngés, des streptocoques à variante nutritive et, rarement, des espèces de Coxiella burnetti ou de Brucella. La négativité des cultures résulte souvent d'une exposition récente à des médicaments antimicrobiens.

Certains organismes sont plus fréquents dans certains groupes et sont illustrés dans les pages liées ci-dessous.

Référence :

Drugs and Therapeutics Bulletin (2002), 40 (4), 26-30.