Résultats

• 939 événements athéroscléreux ont été observés dans le groupe sous clopidogrel au cours de 17 636 années-patients à risque, soit un taux annuel moyen de 5,32 %
  
  
• on a recensé 1 031 événements dans le groupe sous aspirine sur 17 519 années-patients à risque, soit un taux annuel moyen de 5,83 %
  
  
• la réduction du risque relatif était de 8,7 % (IC à 95 % : 0,3-16,5) en faveur du clopidogrel (p = 0,043)
  
  
• aucune différence significative n’a été observée entre l’aspirine et le clopidogrel en ce qui concerne le risque de décès, toutes causes confondues
  
  
• d’après le calcul du nombre de patients à traiter (NNT) à partir des données de l’essai CAPRIE, il faudrait administrer du clopidogrel à la place de l’aspirine à environ 200 patients pendant 1 an pour éviter un événement clinique majeur supplémentaire

Les auteurs ont conclu que l’administration à long terme de clopidogrel chez les patients atteints d’une maladie vasculaire athéroscléreuse était plus efficace que l’aspirine pour réduire le risque combiné d’accident vasculaire cérébral ischémique, d’infarctus du myocarde ou de décès d’origine vasculaire. Le profil de sécurité global du clopidogrel était au moins aussi bon que celui de l’aspirine à dose moyenne.

Référence

1. Comité de pilotage CAPRIE (1996). Essai randomisé en aveugle comparant le clopidogrel à l’aspirine chez des patients présentant un risque d’événements ischémiques (CAPRIE). Lancet, 348, 1329-1339.