Consommation de noix et risque cardiovasculaire
Il existe des preuves que (1,2) :
- une consommation plus fréquente de fruits à coque a été associée à une diminution des MCV (maladies cardiovasculaires)
- les résultats de petits essais contrôlés randomisés suggèrent que les noix ont un effet hypocholestérolémiant.
L'étude WAHA (Walnuts and Healthy Aging) (3)
- Il s'agit d'un essai contrôlé randomisé en groupes parallèles, mené sur deux ans dans deux centres (Espagne et Californie, États-Unis), au cours duquel les effets d'un régime alimentaire enrichi en noix ont été examinés chez des personnes âgées en bonne santé.
- les changements dans les lipoprotéines étaient des résultats secondaires préspécifiés
- des personnes âgées (63-79 ans) en bonne santé cognitive et sans comorbidité majeure ont été incluses dans l'étude
- les participants (n=628) ont été répartis au hasard entre un régime sans noix et un régime enrichi en noix (environ 15 % de l'énergie, 30-60 g/j)
- l'observance du régime a été bonne et le poids corporel stable dans les deux groupes.
Résultats de l'étude (3) :
- par rapport au groupe sans noix, les participants du groupe avec noix présentaient une diminution (mg/dL) du cholestérol total (moyenne -8,5 [95%CI : -11,2 à -5,4]), du LDL-c (moyenne -4,3 [95%CI : -6,6 à -1,6]) et du cholestérol à lipoprotéines de densité intermédiaire (moyenne -1,3 [95%CI : -1,5 à -1,0]), correspondant à des réductions respectives de 4,4%, 3,6% et 16,8%.
- Les taux de triglycérides et de cholestérol à lipoprotéines de haute densité sont restés inchangés.
- Le nombre total de particules LDL et le nombre de petites particules LDL ont diminué dans le groupe des noix de 4,3 % et 6,1 %, respectivement.
- La réduction du LDL-c par le régime de noix était plus prononcée chez les hommes que chez les femmes (7,9 % chez les hommes contre 2,6 % chez les femmes, P-interaction=0,007).
Dans l'étude WAHA, l'incorporation de noix dans un régime alimentaire chez des personnes âgées a entraîné des réductions modestes du LDL-c, du cholestérol total et de l'IDL-c par rapport à un régime sans noix.
Les auteurs de l'étude ont conclu que :
- "...Sur la base des associations établies dans les études de cohorte, le changement observé du phénotype de la sous-classe de lipoprotéines suggère une réduction du risque de MCV lié aux lipoprotéines par la consommation à long terme de noix, ce qui donne un nouvel aperçu mécanistique de leurs avantages cardiovasculaires potentiels au-delà des effets sur le panel lipidique standard....".
Référence :
- Becerra-Tomas N et al. Nut consumption and incidence of cardiovascular diseases and cardiovascular disease mortality : a meta-analysis of prospective cohort studies. Nutr Rev. 2019;77:691-709. doi : 10.1093/nutrit/nuz042
- Sabate J, Oda K, Ros E. Consommation de noix et taux de lipides sanguins : une analyse groupée de 25 essais d'intervention. Arch Intern Med. 2010;170:821-827. doi : 10.1001/archinternmed.2010.79
- Rajaram S et al. Effects of Walnut Consumption for 2 Years on Lipoprotein Subclasses Among Healthy Elders - Findings from the WAHA Randomized Controlled trial Circulation 2021;144:00-00. DOI:10.1161/CIRCULATIONAHA.121.054051