Pronostic

Quelques informations concernant le pronostic de la régurgitation mitrale sont données ci-dessous :

• régurgitation légère :
  • le pronostic est bon
  • risque d'endocardite infectieuse et, rarement, de rupture de la corde en cas de prolapsus redondant des cuspides
  • la régurgitation a tendance à augmenter avec l'âge
    
    
• régurgitation sévère :
  • au début, bien tolérée car il y a peu de résistance à l'écoulement du ventricule gauche
  • avec le temps, une insuffisance ventriculaire gauche se développe
  • la contractilité peut sembler bonne à l'écho en raison de la diminution de la postcharge
  • si la réparation chirurgicale est trop tardive, l'abolition de la régurgitation mitrale entraîne une augmentation soudaine de la postcharge qui peut ne pas être tolérée par un ventricule gauche en mauvais état.
    
    
• régurgitation ischémique :
  • à long terme, le pronostic dépend de la maladie coronarienne sous-jacente.
    
    
• résulte de la chirurgie :
  
  
• mortalité :
  • remplacement valvulaire 6
  • réparation de la valve 2%
  • augmente chez les patients souffrant d'insuffisance ventriculaire gauche
    
    
• fuite paraprothétique :
  • environ 2 %
  • plus élevée en cas de prolapsus valvulaire
    
    
• régurgitation mitrale résiduelle :
  • réparation de la valve mitrale 5
  • taux de réopération dans la réparation de la valve mitrale d'environ 2%.