Régurgitation mitrale

La régurgitation mitrale est l'écoulement rétrograde du sang du ventricule gauche dans l'oreillette gauche à travers la valve mitrale pendant la systole ventriculaire.

Les recommandations du NICE concernant la régurgitation mitrale asymptomatique sont les suivantes (1) :

• Envisager d'orienter les adultes présentant une régurgitation mitrale primaire sévère asymptomatique vers une intervention, si cela est possible, s'ils présentent l'une des caractéristiques suivantes :
  • FEVG inférieure à 60
  • ESD supérieure à 45 mm ou ESDI supérieure à 22 mm/m2 à l'échocardiographie ou
  • une augmentation de la pression systolique de l'artère pulmonaire à plus de 60 mmHg lors d'un test d'effort.
    
    
• lors de la prise de décision concernant l'orientation vers la chirurgie, prendre en compte l'aptitude de la valve à être réparée et la présence d'une fibrillation auriculaire ou d'une pression artérielle pulmonaire systolique de plus de 50 mmHg à l'échocardiographie au repos.

Référence :

• NICE (novembre 2021). Valvulopathie cardiaque chez l'adulte : investigation et prise en charge