Caractéristiques cliniques de l'incompétence mitrale
En cas de régurgitation légère, le patient peut être asymptomatique. Des ectopies ventriculaires peuvent se produire chez les patients souffrant de prolapsus des valves mitrales. Les patients atteints de prolapsus valvulaire ressentent souvent des douleurs thoraciques non spécifiques, mais celles-ci sont généralement d'origine squelettique et sont exagérées par l'anxiété.
En cas d'insuffisance ventriculaire gauche, le patient se plaint de symptômes de dyspnée à l'effort, d'orthopnée et de dyspnée paroxystique nocturne. S'il existe un angor associé à l'effort, il est probable qu'une cardiopathie ischémique soit à l'origine de la régurgitation mitrale.
Signes d'incompétence mitrale
- pouls, qui peut être fibrillaire
- JVP élevée uniquement en cas d'insuffisance cardiaque
- hypertrophie ventriculaire droite et gauche.
- S1 doux ; P2 fort en cas d'hypertension pulmonaire
- murmure pan systolique à haute fréquence, entendu de préférence à l'apex et irradiant vers l'aisselle.
Souffle pansystolique doux avec un S1 réduit ou absent, irradiant vers l'aisselle et le dos, mieux entendu à l'apex, en particulier en position latérale gauche avec la respiration retenue à l'expiration.
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