Seconde fraction large (2e) du bruit du cœur
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Le deuxième bruit du cœur est largement divisé s'il y a un A2 précoce ou si le P2 est retardé.
- Un A2 précoce peut se produire en cas de régurgitation mitrale ou de communication interventriculaire. Il y a un raccourcissement de la systole ventriculaire gauche en raison d'une diminution de la résistance à l'éjection du ventricule gauche.
- P2 retardée - les causes possibles comprennent :-
- bloc de branche droit, où il y a un retard dans l'activation du ventricule droit
- sténose pulmonaire - la P2 est molle et retardée ;
- une communication interauriculaire avec shunt gauche-droite - il y a une augmentation du volume systolique du ventricule droit, ce qui entraîne un retard de la P2
- contraction prolongée du ventricule droit à la suite d'une insuffisance ventriculaire droite.
Référence
- Voin V, Oskouian RJ, Loukas M, Tubbs RS. Auscultation du cœur : The Basics with Anatomical Correlation. Clin Anat. 2017 Jan;30(1):58-60.
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