Le traitement de cette pathologie peut être envisagé en termes de prise en charge médicale et chirurgicale, et en termes de traitement de la maladie aiguë et chronique.
Régurgitation mitrale primaire
- proposer une réparation chirurgicale de la valve mitrale (par sternotomie médiane ou chirurgie mini-invasive) aux adultes présentant une régurgitation mitrale primaire sévère* et une indication de réparation, si la chirurgie s'y prête
- proposer un remplacement chirurgical de la valve mitrale (par sternotomie médiane ou chirurgie mini-invasive) aux adultes présentant une régurgitation mitrale primaire sévère* et une indication de chirurgie, si la valve ne peut pas être réparée et si la chirurgie est appropriée
- envisager une réparation transcathéter bord à bord, si elle est appropriée, pour les adultes présentant une régurgitation mitrale primaire sévère* et des symptômes, si la chirurgie n'est pas appropriée.
Régurgitation mitrale secondaire
- envisager une réparation chirurgicale de la valve mitrale (par sternotomie médiane ou chirurgie mini-invasive) pour les adultes présentant une régurgitation mitrale secondaire* sévère et subissant une chirurgie cardiaque pour une autre indication, si la chirurgie est appropriée
- envisager un remplacement chirurgical de la valve mitrale (par sternotomie médiane ou chirurgie mini-invasive) pour les adultes souffrant d'une régurgitation mitrale secondaire sévère* qui subissent une chirurgie cardiaque pour une autre indication, si la valve ne peut pas être réparée et si la chirurgie est appropriée.
- proposer une prise en charge médicale aux adultes souffrant d'insuffisance cardiaque et de régurgitation mitrale secondaire sévère*, si la chirurgie ne convient pas
- envisager une réparation transcatheter mitrale bord à bord pour les adultes souffrant d'insuffisance cardiaque et de régurgitation mitrale secondaire sévère*, si la chirurgie n'est pas adaptée et que la prise en charge médicale reste symptomatique.
* La gravité de la valvulopathie est définie conformément aux lignes directrices de la La gravité de la valvulopathie est définie conformément aux lignes directrices de la British Society of Echocardiography sur le site web de la British Heart Foundation.
Référence :