Étiologie

• la cause définitive de la rhinite de la grossesse n'a pas été identifiée
  • plusieurs théories sur l'étiologie de la rhinite de la grossesse ont été avancées
    • les premières hypothèses sur l'étiologie de la rhinite de la grossesse incluaient les effets des œstrogènes, l'allergie aux hormones, le stress et l'augmentation du volume sanguin avec la résistance des voies respiratoires nasales qui en résulte
    • des études ont révélé une augmentation de l'hormone de croissance placentaire sérique ainsi qu'une augmentation des IgE sériques contre les acariens chez les patientes souffrant de rhinite gravidique (1).
      • hormone de croissance placentaire
        • après le premier trimestre de la grossesse, les poussées épisodiques d'hormone de croissance humaine (hGH) sont remplacées par une sécrétion continue, avec des valeurs croissantes d'une variante de l'hormone de croissance placentaire (PGH).
          • des études ont montré que les taux sériques de PGH étaient significativement plus élevés dans le groupe rhinite gravidique tout au long de la grossesse
          • une "rhinite hormonale" a été proposée dans le cas de l'acromégalie - la PGH pourrait stimuler la croissance des muqueuses de la même manière et induire ainsi une rhinite de grossesse (1)
    • le tabagisme est un facteur de risque (2)
      • cependant, l'âge maternel, la parité et le sexe de l'enfant ne sont pas associés à un risque accru
      • les antécédents d'allergies saisonnières telles que le rhume des foins, l'asthme et le mois de conception n'ont pas d'impact statistiquement significatif sur l'incidence de la rhinite gravidique
    • la rhinite vasomotrice, un déséquilibre dans le contrôle nerveux autonome des vaisseaux sanguins musculaires lisses de la muqueuse nasale, a également été proposée comme étiologie et reste considérée comme un facteur causal ou contributif
      • étant donné que les œstrogènes ou le stress émotionnel peuvent déclencher une rhinite vasomotrice, un effet synergique est possible, en particulier en cas de rhinite allergique sous-jacente.

Référence :

• 1) Ellegård EK.Special considerations in the treatment of pregnancy rhinitis.Womens Health (Lond Engl). 2005 Jul;1(1):105-14.
• 2) Ellegard, EK et al. Serum level of placental growth hormone is raised in pregnancy rhinitis, Archives of Otolaryngology and Health and Neck Surgery 1998 ; 124:439-443.
• 3) Ellegard, EK, Karlsson, G. IgE-mediated reactions and hyperreactivity in pregnancy rhinitis. Archives of Otolaryngology and Head and Neck Surgery 1999 ; 121:1121-1125
• 4) Incaudo, G.A. Diagnostic et traitement de la rhinite pendant la grossesse et l'allaitement. Clinical Review Allergy 1987 ; 5(4) : 325-337.