Le souffle continu se produit lorsqu'il y a une communication dans la circulation avec un gradient de pression continu tout au long du cycle cardiaque. Il est souvent maximal en fin de systole. Cela permet de distinguer un souffle continu d'un souffle d'éjection accompagné d'un souffle diastolique précoce. Les causes possibles d'un souffle continu sont les suivantes :
- une communication entre l'aorte et l'artère pulmonaire, telle que la persistance du canal artériel - maximal en dessous de la clavicule gauche
- communication artério-veineuse systémique : - congénitale, par exemple anévrisme du sinus aortique de Valsalva se rompant dans le cœur droit - acquise à la suite d'un traumatisme, par exemple coup de couteau
- communications artérioveineuses pulmonaires
- anastomose de l'artère bronchique en cas d'atrésie pulmonaire
- canaux artificiels (shunt de Waterson ou de Blalock)
- valve prothétique
- hum veineux
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