La chirurgie doit être envisagée si le gradient de pression à travers la sténose est de 50 à 60 mm Hg, en particulier en présence d'une hypertrophie du ventricule gauche ou du septum. Malheureusement, l'intervention chirurgicale peut entraîner une incompétence aortique.
L'hypertension systémique est fréquente après l'élimination de la sténose aortique, mais la sténose de l'artère rénale doit être exclue d'emblée.
La chirurgie radicale pour les sténoses diffuses comprend le remplacement total de la racine aortique et de la valve aortique avec réimplantation des artères coronaires.
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