Types de stimulateurs cardiaques

• La sortie du stimulateur cardiaque stimule généralement la cavité de l'oreillette droite et/ou du ventricule droit (stimulation endocardique). Parfois, les sondes sont fixées à la surface externe du cœur (stimulation épicardique).
• le système de délivrance du stimulateur cardiaque est soit unipolaire (un seul contact est établi avec le cœur), soit bipolaire. Le générateur d'impulsions est interne dans les stimulateurs permanents et externe dans les stimulateurs temporaires.

Stimulation bipolaire (double chambre) contre stimulation unipolaire (simple chambre) (1) :

• chez les patients âgés présentant un bloc auriculo-ventriculaire de haut degré, le mode de stimulation n'influence pas le taux de décès toutes causes confondues au cours des cinq premières années ou l'incidence des événements cardiovasculaires au cours des trois premières années suivant l'implantation d'un stimulateur cardiaque.

Référence :

1. Toff WD et al. Single-chamber versus dual-chamber pacing for high-grade atrioventricular block. NEJM 2005 ; 353:145-55.