détecte l'activité ventriculaire spontanée - la sortie du stimulateur est soit supprimée, soit déchargée afin que l'impulsion tombe dans la période de sécurité du complexe QRS.
Les systèmes à la demande sont particulièrement utiles dans les cas où la conduction AV est susceptible de revenir (stimulation temporaire en cas d'infarctus aigu du myocarde) et chez les patients présentant un trouble sinusal ou un bloc cardiaque partiel.
les systèmes unipolaires (ventriculaires) sont utilisés dans les cas où la conduction AV est susceptible de revenir.
en cas de conduction AV normale et de trouble sino-auriculaire, le fil de stimulation est situé dans l'oreillette droite.
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