il s'agissait d'un essai randomisé, contrôlé en aveugle - le suivi a duré 4 ans
l'étude a été menée dans 312 centres de santé en Suède. Six mille six cent quatorze patients ont été recrutés pour l'étude. L'âge des patients recrutés variait de 70 à 84 ans. L'hypertension était définie comme une pression artérielle systolique >= 180 mmHg ou une pression artérielle diastolique >= 105 mmHg ou les deux.
les patients ont été répartis dans l'un des trois groupes de traitement suivants : antihypertenseurs classiques (bêtabloquants ou préparation à base de thiazide/amiloride) ; inhibiteurs de l'ECA ; antagonistes du calcium.
Les critères d'évaluation utilisés dans cette étude étaient : la mortalité cardiovasculaire - le critère d'évaluation principal. Les critères de jugement secondaires comprenaient l'infarctus du myocarde fatal et non fatal, l'accident vasculaire cérébral fatal et non fatal.
Résultats de l'étude - il n'y a pas eu de différence significative entre les trois groupes en ce qui concerne la mortalité cardiovasculaire, l'issue combinée de l'accident vasculaire cérébral ou l'issue combinée de l'infarctus du myocarde. Lorsque les résultats des inhibiteurs de l'ECA et des antagonistes du calcium ont été combinés (représentant les nouveaux médicaments antihypertenseurs), il n'y a pas eu de différences significatives entre les nouveaux et les anciens traitements antihypertenseurs (bêta-bloquants, thiazides) en termes d'événements cardiovasculaires.
Référence :
1) Hansson L, Lindholm LH, Ekbom T et al (1999). Randomised trial of old and new antihypertensive drugs in elderly patients : cardiovascular mortality and morbidity the Swedish Trial in Old Patients with Hypertension-2 Study. Lancet, 354, 1751-6.
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