Le syndrome de Wolff-Parkinson-White est caractérisé par : (1,2)
- des épisodes de tachycardie
- des signes ECG de préexcitation ventriculaire entre les crises.
Le phénomène de préexcitation ventriculaire résulte d'une conduction auriculo-ventriculaire anormale le long d'une voie appelée faisceau de Kent. Ce tissu aberrant conduit rapidement les dépolarisations auriculaires directement vers le myocarde ventriculaire, contournant ainsi le RVA plus lent et le faisceau de His. Souvent, le complexe QRS est normal pendant les épisodes tachycardes parce que la boucle de réentrée implique une conduction antérograde le long du système AVN-His et une conduction rétrograde le long du faisceau de Kent.
L'onde anormale de dépolarisation ventriculaire se traduit par une onde delta qui apparaît comme un flou dans la course ascendante du complexe QRS, par ailleurs normal. La rapidité de la voie de conduction aberrante fait que l'intervalle PR est plus court que la normale.
Environ 50 % des personnes présentant les caractéristiques ECG du syndrome de WPW souffriront de tachycardies supraventriculaires réentrantes.
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Références
- Vatasescu RG, Paja CS, Sus I, et al ; Wolf-Parkinson-White Syndrome : Diagnosis, Risk Assessment, and Therapy-An Update. Diagnostics (Bâle). 2024 Jan 30;14(3):296.
- Zeppenfeld K, Tfelt-Hansen J, de Riva M, et al. 2022 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death. Eur Heart J. 2022 Oct 21;43(40):3997-4126.
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