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Caractéristiques cliniques

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Équipe de rédaction

Caractéristiques pulmonaires :

  • L'insuffisance respiratoire survient chez 75 % des patients atteints de FES et se manifeste par une dyspnée, une tachypnée et de fines crépitations inspiratoires 2 à 3 jours après la blessure. La radiographie thoracique est souvent normale au début, mais des ombres cotonneuses bilatérales apparaissent à mesure que l'insuffisance respiratoire s'aggrave. Environ 10 % des patients développeront une insuffisance respiratoire avec toutes les caractéristiques cliniques et la mortalité associée du SDRA.

Caractéristiques cérébrales :

  • Les embolies cérébrales produisent des signes neurologiques dans 86 % des cas. Les signes neurologiques précèdent souvent les signes pulmonaires de 6 à 12 heures. Les patients présentent souvent un état confusionnel aigu, bien qu'un sous-groupe de patients développe des signes neurologiques focaux, notamment une hémiplégie, une aphasie, une apraxie, des troubles du champ visuel et une anisocorie. Des crises d'épilepsie et des postures de décortication ont également été observées dans les FES. Heureusement, presque tous les déficits neurologiques sont réversibles.

Caractéristiques cutanées :

  • Les caractéristiques cutanées dues à l'embolisation des capillaires dermiques apparaissent dans 60 % des cas. Cela se traduit par une éruption pétéchiale au niveau de la conjonctive, de la muqueuse buccale et des plis cutanés de la partie supérieure du corps, en particulier le cou et les aisselles. L'éruption apparaît dans les 36 premières heures et est spontanément résolutive, disparaissant complètement en 7 jours.

Les caractéristiques mineures comprennent la pyrexie, la tachycardie, des modifications de l'ECG indiquant une tension cardiaque droite, des exsudats rétiniens doux et cotonneux avec œdème maculaire, et des modifications rénales se manifestant par une oligurie, une lipurie, une protéinurie ou une hématurie.


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