Syndrome d'embolie graisseuse

Syndrome d'embolie graisseuse (FES)

• complication potentiellement mortelle des fractures des os longs
  
  
• classiquement décrit comme la triade hypoxie, pétéchies et troubles neurologiques
  
  
• caractérisée par la pénétration de la graisse de la moelle osseuse dans la circulation systémique et par la réponse inflammatoire de l'individu à cette graisse
  • Cette réaction peut entraîner le dysfonctionnement de plusieurs organes, en particulier les poumons, le cerveau et la peau.
    
    
• bien que l'embolisation des graisses se produise chez la majorité des patients souffrant de fractures des os longs ou lors d'interventions orthopédiques, les signes cliniques et les symptômes n'apparaissent que chez 1 à 10 % de ces patients
  • la plupart des cas signalés concernent des patients ayant subi des traumatismes multiples qui ont entraîné un syndrome de réponse inflammatoire systémique, lequel provoque des lésions de plusieurs organes par le biais d'une réaction aux acides gras libres
  • Causes non traumatiques de la FES
    • Les affections non traumatiques sont des causes très rares de FES ; il s'agit de la pancréatite aiguë, de la stéatose hépatique, de la corticothérapie, de la lymphographie, de la perfusion d'émulsions graisseuses et des hémoglobinopathies.

Référence :

• Gurd AR, Wilson RI. The fat embolism syndrome. J Bone Joint Surg (Br) 1974;7:408-416.
• Robinson CM. Current concepts of respiratory insufficiency syndromes after fracture. J Bone Joint Surg (Br) 2001;7:781-791.
• Shaikh N. Emergency management of fat embolism syndrome. J Emerg Trauma Shock. 2009 Jan;2(1):29-33.