Diagnostic définitif du syndrome des antiphospholipides
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Le diagnostic définitif du syndrome des antiphospholipides doit être posé :
- la présence d'au moins un des critères cliniques et
- des résultats positifs pour au moins l'un des trois tests à au moins deux occasions distinctes à 12 semaines d'intervalle.
Les tests suivants peuvent être utilisés chez les patients pour lesquels la recherche d'anticorps antiphospholipides est indiquée :
- le test LA
- est le test le plus prédictif de la thrombose.
- la présence d'anticorps IgG anticardiolipine (aCL) ou d'anticorps IgG anti bêta2-glycoprotéine I (bêta2GPI) chez les patients positifs aux LA augmente la spécificité du test
- la recherche d'anticorps IgG dirigés contre la bêta2GPI
- peut être détecté soit par un ELISA IgG aCL, soit par un ELISA IgG anti-bêta2GPI
- un ELISA aCL peut détecter des anticorps dirigés contre d'autres protéines liant les phospholipides ainsi que des anticorps anti-bêta2GPI.
Les premiers résultats du test doivent être obtenus avant de commencer à prendre des anticoagulants (en raison de leur effet sur le test LA) (2).
Les patients dont les résultats sont positifs doivent être orientés vers un spécialiste (2).
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